古代的中医5

选择字号：超大标准发布时间：2008年11月08日 | 作者：罗大伦 | 0个评论 | 904人浏览

治疗七太尉小朋友一天，广亲宅二大王的儿子病了，各位注意，这个“大王”不是通常我们想的“山大王”，而是王爷的意思，但是宋朝这种称呼也的确很有趣，每次我看到这都觉得这是个有络腮胡子的莽汉的形象。这位二大王的哪个儿子病了呢？是七太尉，才七岁呢。这您就更奇怪了，这太尉似乎是个很大的官吧，是的，没错，似乎太尉在宋朝是仅次于太师的位置了，比太傅还要高。是个军职，大致相当于现在的国防部长吧。宋朝是一个很搞怪的朝代，他们的皇室似乎对封官爵有特殊的爱好，皇家子弟一生下来，就开始狂封官职，然后这一辈子里再不断地加封，怎么说也得封他个十个八个的，说句实话，最后封得我都不知道该称呼这位什么了。皇家的孩子出生没多久，就会封个太尉的官衔。所以会出现这样的情况，您到他们王府去串门，开门一看，屋里小板凳上坐着一排的国防部长，个个都流着鼻涕、穿着开裆裤呢。这位七太尉小朋友病了，当然要派人来找钱乙过去看看。钱乙赶快跑了过去，什么病啊，是潮热（潮热，中医术语，是指如潮水一样有规律的发热），他诊断结束后，说：“这孩子没事儿，不用服药了，用饮食调理一下就可以了。” 大家长出了一口气。可是就在大家以为没事儿的时候，钱乙一眼看到了另外一个年龄更小的孩子，就是我们的八太尉小朋友，让人感觉奇怪的是，钱乙稍微诊了一下这个孩子的脉，就说：“那个孩子是没问题了，可这个孩子马上就会有很吓人的暴病（此儿旦夕暴病惊人）。” 大家一下子被吓了一跳，这个八太尉活蹦乱跳的没事儿啊。钱乙接着说：“现在就要预防抽搐了，如果恰当治疗的话，再过三天，中午过后就会好转的。” 二大王听了感觉很愤怒（皇家子弟的坏脾气暴露出来了），这都什么啊，你以为你是神仙啊，还预言呢，真是胡说八道，于是怒气冲天地说：“我们八太尉不是好好的吗？有什么病，你们这帮医生，总是胡说些吓人，不过是为了多得些利益而已（医贪利动人乃如此）！你现在就给我看七太尉的病，没事儿你就走人，不要给我说什么八太尉的病！（但使七使愈，勿言八使病）” 钱乙的表情却很认真：“我说的是真的，您让我好好给他瞧瞧吧！” 大家开始不耐烦了：“去，去，快走吧！” “我说的是真的，你们这样孩子会受苦的……” “去！乌鸦嘴！” 结果钱乙很郁闷地就离开了广亲宅。您猜结果怎么样？第二天，广亲宅里可就乱了，为什么呢，原来是八太尉小朋友开始出现了抽搐的症状，天啊！恶毒的预言终于应验了，这可是大事啊，于是大家不约而同地想起了钱乙。晕！敢情这位讲的话是真的？难道这位会预言？怎么办呢？还用问，赶快把这个钱乙给我找来啊。于是又请来了钱乙，钱乙用药后，到第三天午后的时候，小孩果然好了。看来在长公主那里发生过的事情又发生了一次。这个钱乙，到底是乌鸦嘴还是预言家？所有的人都在问着同样的问题，大家眼睛瞪着钱乙，交头接耳，神秘气氛开始萌动。其实都不是，他只是一个掌握了儿童生理病理规律的医生而已。当二大王心情放松下来后，也饶有兴致地问了这个问题，就是：“你是怎么在这个孩子没有病的时候就知道他会病的呢？” 钱乙回答说：“其实那个时候他就开始要发病了，已经出现征兆了，他当时脸上腮部红得厉害，说明是肝经受邪了（这是钱乙本人根据《内经》总结的面部诊断法，大家如果有兴趣可以直接翻阅钱乙留下的书，在书中钱乙认为人脸上的左腮对应肝，右腮对应肺），目光微微发直，眼睛归肝经所主，所以这也是肝经受邪的征兆，而肝属木，木生火，心属火，所以心经也必然受邪，我又看到八太尉喜欢坐在石头凳子上，这是体内有热，想要凉快的缘故啊。” 大家都听傻了，敢情这是个推理的过程啊，您的上一个职业该不是侦探吧。钱乙又说：“他的身体肥胖，脉象急促，这是脾气虚而肝火盛，所以我推断他会出现抽搐，另外，我之所以推断过午时（11点至13点）才能好，是因为午时为心经所用的时辰，而过了午时则是肝经最弱的时辰啊（这是中医的子午流注理论，该理论认为人体的经气是按照时辰的顺序来流注到各经的，在丑时（1点至3点）肝经用事，此时肝经经气最旺，而对应的未时（13点至15点）则是肝经经气最弱的时辰）。” “那您用的是什么方法治疗的呢？” “用的是泻心肝补肾的方法治疗的。” 大家全懂了，敢情不是神仙，而是技艺精湛的缘故啊。二大王也兴致盎然：老大，俺算服了！干脆俺把络腮胡子剃了下山跟您学中医得了。竟敢和四大王较劲这边二大王儿子的病好了，没多久，到了六月中旬，那边四大王（再次提示：不是山大王，是王爷）的儿子又病了，这位，当然也不例外，也是个国防部长级别的，是五太尉，得的什么病呢？是上吐下泻，止不住了，水谷不化（水谷不化，中医术语，意思是吃什么就排泄出什么，没有加以消化）。怎么办，请太医吧，于是太医们纷纷跑来了，诊了脉后，大家纷纷说这是虚寒啊，该开温补之药，对，温补之药，大家互相唱和。于是开了补药，然后用姜汁冲水就给这位五太尉小朋友喝了（众医用补药，言用姜汁调服之），药喝下去一天后，坏了事儿了，这位五太尉开始又添了症状了，又开始喘上了（益加喘吐不定），好嘛这份难受啊，连喘带吐，您说搁谁受得了啊！看到这个情形，各位应该明白宋神宗的那前八位宝贝儿子是怎么死的了吧。怎么办？请钱乙来吧，于是把钱乙给请来了，在太医们尴尬的目光中，钱乙诊了五太尉小朋友的脉。诊完了脉，钱乙抬起头，对各位说：“这是体内有热啊（伤热在内也），就不能再用温热药了，昨天谁主张给用的温热之药？” 大家忙把目光投向左右，装做不知道。钱乙接着说：“不能再用热药了，要用凉药（当用凉药治之），方用石膏汤，熬三份儿，三份同时喝下（用石膏汤三服，并服之）。” 这时有人来报告钱乙，说皇上找他瞧病，得，这位来头更大，那就先告辞了，等一会儿忙完了皇上那头再回来。等钱乙一走，这帮医生就又来劲了，大家围着这位四大王开始议论纷纷：“我看这么用凉药治疗不妥，大王您想啊，连吐带泻的，这人得多虚啊，不补能行吗？而且米谷都不消化了，那是脾胃无火啊，应当温补脾肾啊，再用凉药，那不要命吗？各位贤弟以为如何？（当补脾，何以用凉药）”大家又纷纷接茬，应该补！应该补！没办法，这位四大王还是文化程度低，觉得这帮人讲得太在理了，于是吩咐：“来，你们开药。” 于是大家又开了丁香散。没多久，钱乙同志又跑了回来，看来宫里的工作还真忙啊。进来一看，吓得眼睛瞪得老大，没搞错吧？我刚才不是讲了用凉药石膏汤了吗？怎么眨眼变成热药丁香散了？这是哪位在开我的玩笑啊？这个玩笑可开不起啊！ “没人开你的玩笑，是我们开的丁香散。”诸位太医和四大王在一旁笑眯眯地看着钱乙。钱乙急了：“这个药千万不能服啊，服了三天以后患儿一定会肚子胀，身上发热，喝水就吐！（三日外必腹满身热，饮水吐逆）” “呸！乌鸦嘴，”四大王终于忍耐不住，开始发火了：“我们用补药，只能使身体强壮，你不要胡说了！” 众位太医向四大王投去敬佩的目光：您学习我们庸医的理论还真快啊。钱乙也没辙了，望着这帮自以为是的医生和患者家属，得，你们爱怎么着就怎么着吧。他问四大王：“您确定要这么用药了是吗？” 四大王：“是。” 钱乙：“那您以后就别再来找我了（毋庸复召我）！” 四大王气不打一处来，心想你还挺牛的啊，有什么了不起啊，不找就不找，送客！结果钱乙又很郁闷地走出了四大王宫。各位看官觉得这宫里的病好瞧吗？结果同样的一幕又上演了（重复的频率也太高了吧，怎么这帮大王就不接受教训呢？），到了第三天，这位倒霉的五太尉小朋友果然出现了肚子胀，身上发热，和喝水就吐的症状。不会吧？！四大王也傻了，怎么这个钱乙说的这么准啊？那赶快找这个钱乙吧！家人纷纷议论。四大王这回也蔫了：“我曾经说过再也不找他了，我看还是找其他太医们吧。” 于是又找来了那帮太医。这帮太医一瞧，这位五太尉脑袋都耷拉下来了，面无人色。于是纷纷摇头：对不住了四大王，这病我们瞧不了。要么，您再找找别人试试？我晕！四大王气得恨不能把这帮爷脑袋给拿下来，伸出手来指着这帮医生，直哆嗦，半天不知道说什么好。没办法，低头求钱乙吧，去，派人去请钱乙。钱乙那边正为皇上的事儿忙得头都抬不起来呢，就对来请的四大王宫的人说：“现在稍微有点忙，忙完回头就过去。”（适用故不时往）派来的人回去了，四大王一看不高兴了：“怎么一人回来了，钱乙呢？” 下人回禀：“钱乙说他正忙，回头再过来。” 四大王一想，不对啊，这个钱乙这是跟我摆架子呢吧，我说过不再请他，他就居然敢给我脸色看？！（王疑且怒）来人，给我多派些人，去把钱乙给我抢来！（使人十数辈趣之）这回场面可就大了，只见十几号人杀气腾腾地从四大王宫里出来，直奔太医院，路上的行人纷纷驻足观看，这是谁跟谁啊？这位四大王跟哪个山头的火并上了？钱乙还在忙呢，呼啦进来了十几号凶神恶煞般的人物，冲着钱乙狞笑：“太医丞，怎么着？我们四大王那边请你，你就敢不给个面子？”（按：有明显的黑社会性质）钱乙这才明白为什么，嗨，犯得上来这么多人请我吗？可是，我这倒是有个条件，答应了我的条件，我就去，否则您就爱怎么着就怎么着吧。 “什么条件？” “我去了一定要按照我的方子下药，否则去了也是白去，还耽误了皇上这边的事情。” 于是马上有人跑了回去，按钱乙的原话通禀了四大王，四大王顺手给了此人一个耳光：“废话，我要是不听他的，还用这么多人请他干嘛？” 这个倒霉蛋可真够窝囊的，专程回去挨了个耳光又跑了回来，捂着脸说：“大王说了，听你的。” 就这样，钱乙跟着这帮人就来到了四大王宫。路上行人还不明白怎么回事儿，还议论呢：“嘿，这位钱大人架子真大，连四大王请他都得出个仪仗队。” 到了王府，钱乙再次诊脉，然后对四大王说：“仍然是热证，用白虎汤（按：这是《伤寒论》中张仲景开的方子，方中的主药为生石膏，该方能清阳明气分邪热，故以西方白虎名之），一日服用三次。” 到了第二三天，用白虎汤每天服用两次（与白虎汤各两服）。第四天，用石膏汤加味服用一次。然后患儿的热就退去了（热退而安），身体也恢复了健康。四大王一直张着大嘴，在旁边看着呢，直到最后儿子康复了，才把舌头缩了回去：“我的天啊，这才是瞧病啊！” 看完了热闹，四大王也忍不住问了句：“钱大人，您干脆再给讲讲得了，为什么要这么治啊？” 钱乙也没客气，正好给各位御医讲解一下：“这个病发生在六月，六月热盛，邪热侵入了孩子的体内，热伤脾胃，所以才会发生严重的吐泻，这个时候要清热，如果用了温热药，则上焦也就热盛了，所以才会发生喘的症状，后来又误用了丁香散，丁香是下焦热药，这样上中下三焦皆热，所以我判断会腹胀，饮水吐逆，至于如何使用白虎汤，仲景已经在《伤寒杂病论》中论述过了，大家可以参看一下。” “太精辟了！”四大王觉得自己已经听懂了，很感慨地赞叹到，然后心里也想：要么我也向二大王一样，也把络腮胡子剃了下山来学中医？钱乙的诊断诀窍但是，估计您的心中此刻恐怕会涌现出一个问题，那就是：为什么这种桥段会不断地出现，而且极其地类似，都是钱乙提前几天预言了患儿的病情，然后大家不相信，最后果然如此，难道钱乙真的具有什么特异功能？为什么他能够提前观察到疾病的征兆？这个谜底我现在为您揭开吧，这是因为钱乙他练就了一套不用问就能诊断病情的本事。其实儿科的特殊性就在这里，您想问，可您怎么问啊，那么小的婴儿只会哭，您还问他：“来给叔叔形容一下这种疼痛是锐痛还是钝痛？是隐痛还是跳痛？”估计孩子会回答您以更尖锐的哭声，或者尿您一身。所以小儿科必须从语言之外找到诊断的依据，现在可以通过影像学方法、生化检查等方法来进行了，但有的时候仍然有漏洞，比如有的婴儿的腹泻，生化检查没有任何方面的异常，但就是孩子腹泻，瘦弱，我见过一些这样的婴儿，令那些儿童医院的医生很苦恼，最后是中医给调好的。古代的诊断方法更少了，所以大家都不愿意治疗儿科病。人家钱乙就开始琢磨了，这样下去还了得了，要想办法啊。于是在长期的实践中人家搞出了一套绝活，那就是通过小儿的外表来判断病情（中医叫望诊）。这套活儿确实很厉害，现在能用的人已经很少了，给大家介绍一下，比如他通过观察五脏在脸上的反射区的颜色等来判断五脏的状态，他还可以通过观察小孩子的孔窍，比如眼睛、鼻子、肛门等的状态来判断病情，尤其是眼睛，那是钱乙特别重视的。还有听患儿的声音，也是很重要的，比如有一次钱乙偶然路过一个相识的老头家，听见有婴儿的啼哭声，钱乙表现出非常惊愕的样子，问：“这是谁家的婴儿在哭啊？” 老头很兴奋地介绍：“这是我的孙子啊，我家里刚刚生了一对儿双胞胎，还是男孩子呢。” 钱乙严肃地说：“一定要好好地照顾啊，现在能不能活还不一定呢，要过了一百天才算平安啊（过百日乃可保）。” 您说这不找骂吗？有这么说话的吗？人家大喜的事情，您来个“还不一定活呢”（通常境况下会挨一顿板砖）！看来这个老朋友还是挺客气的，只是面上不悦而已，说了句“送客”也就算了。结果是，果然没到一个月孩子就病了，找不到钱乙，最后很快都死了。这件事说明钱乙可以通过婴儿的声音来判断其健康情况。这些诊断方法很多，我就不一一介绍了，各位看官有兴趣可以看钱乙的书。因此，在儿科还不发达的当时，在其他医生还完全不清楚患儿的疾病状态的情况下，钱乙已经通过他这些独特的诊断手段了解了病情，这弄得他总像是个先知似的，其实这些都是中医诊断学里的正常的内容。在中医诊断里面，望闻问切四诊必须合参，但现在有很多内容医生都不会了，只剩下问诊了，很可惜。钱老师组织的考试在太医院里任职，除了给皇族治病，宋朝那会儿太医是可以出去给老百姓看病的（按：后世有些朝代就不行了，必须一心为皇室服务），所以钱乙也经常被请去给京城里的各家诊病，因为当时钱乙的名声已经很大（连皇上都颁发认证证书了），所以请他的人多极了，这样，钱乙也同时开始了他的教育不合格的医生的过程，他的教育方式很简单，那就是：现场考试。这搞得其他医生很痛苦，纷纷感觉到自己的噩梦开始了。一天，京东转运使李同志的孙子病了，才八岁，咳嗽，气短，胸闷。一开始并没有请钱乙，请了其他的医生，这个医生诊了病后，很有把握地说：“这是肺经有热啊，需要用凉药治疗，方用竹叶汤、牛黄膏每天各服用两次，保证痊愈。” 治疗效果很糟糕，原来只是咳嗽，好家伙，服下这个药后，又开始加上喘了。这回李同志急了，赶快又请来了钱乙。这个医生一听钱乙要来，心想坏了，这位以现场考试闻名啊，我这两下子，还不露馅？赶快跑路吧！还没等迈腿呢，钱乙已经来了，于是只好一脸苦相地看着钱乙，脸都白了。钱乙诊完了脉，果然开始发问：“服用的什么药啊？” 李同志抢先回答：“竹叶汤、牛黄膏。” 于是钱乙同志正式开始了现场考试的过程，问医生：“服用这两个药是想治疗什么呢？” 啊？考试这就开始了？医生硬着头皮答到：“用，用来退热、退涎的。” 钱乙同志接着考：“这个病是什么热发作呢（何热所作）？” 这个医生一脸苦相，心里想：老大，你要看病你就自己看吧，干嘛要考我啊，兄弟我以后还要混啊，这样很丢人的啊，拜托给个面子吧！心里想着，可嘴上还得回答啊，于是说：“是，是肺经热，所以才咳嗽，咳嗽久了才生痰涎。” 钱乙同志接着考试：“那么竹叶汤和牛黄膏是入什么经的药呢？” 老大，求求你别考了行不？这个医生脸都绿了，还要回答：“是入，什么经来着？” 钱乙：“是入心经的。” 医生：“对啊，是心经。” 钱乙：“既然是肺热，你用入心经的药做什么呢？” 医生：“啊？” 钱乙同志终于宣布考试结束，开始了教育的过程：“这个孩子不是肺热，而是肺虚，同时感受了寒邪，治疗的思路是补肺，同时散寒，此时千万不可用凉药，下面我治疗，你来看着，以后就知道怎么处理了。” 这位考生眼泪差点下来了，老大！这堂课给我的印象好深刻啊！最后钱乙很快就把这个孩子治好了。除了在民间推广现场考试制度外，在宫里钱乙同志也开始了推广运动，这搞得太医院的医生们也开始紧张得抓耳挠腮的。一天，睦亲宫里的十太尉小朋友病了，是疮疹，先是诸位太医们来给诊断了一下，大家说得乱七八糟的，没有一个统一意见，这可让睦亲宫的大王（不知道是几大王）急了，你们的说法还不统一呢，让我们太尉怎么服药啊？去，把钱乙给我找来。于是钱乙就来了，诊了脉，然后转脸看着诸位太医。这些太医感到后背一阵发麻，这位，别不是又要现场考试了吧？！没错，您猜对了，钱乙同志又要开始推广考试运动了。钱乙：“刚才大王问了，这个病是属哪个脏腑的，大家来回答一下吧。” 我晕，你自己回答不就行了，别拉上我们行吗？心里想着，嘴上还得回答，一个医生说：“是胃中大热。” 钱乙同志立刻看着这位医生，好嘛，这位同志脸上立刻见汗了，赶快用手擦。钱乙：“如果是胃热，为什么患儿会乍凉乍热的呢？应该一直热啊？” 医生：“啊？这……”心想：我怎么知道啊！大哥，你去问问别的家伙吧！于是钱乙又看着另一个医生，这位医生的脸立刻白了。钱乙：“你说这个病是什么原因呢？” 医生：“是母亲的腹中有毒。” 钱乙：“既然是母亲的腹中有毒，那是哪个脏腑的毒呢？” 医生心想：天啊，我哪里知道是哪个脏腑有毒啊，大哥，我回去好好看书还不行吗？别考了成不？可这不回答丢人啊，于是硬着头皮回答：“母亲的毒在她的脾胃。” 钱乙同志还真是不依不饶啊，接着问：“既然毒在脾胃，那患儿为什么惊悸呢？” 医生：“这……”心想，丢人就丢人吧，于是把头一低，开始装傻。至此，钱乙开始了他的正式讲课：“这个病啊，是一种传染病（此天行之病也），但是也是由于婴儿自身正气弱造成的，正气之所以弱是由于还是胎儿的时候吸收了母亲的不洁之气，这个病的治疗，不可妄用泻下法或者发表法，需要解毒治疗，需要按照五脏来辨证，呵欠顿闷，要着重肝经；时发惊悸，要重视心经；乍凉乍热，手足冷，要重视脾经；脸上，特别是眼睛和面颊如果发红，咳嗽，要着重肺经……”（具体钱乙老师讲了很多，就不给大家多写了）在钱乙那个时候，对麻疹、水痘和普通的幼儿急诊还分得不清楚，原因很简单，那是将近一千年前哦，还基本没什么成型的儿科呢，人家钱乙是第一位，他的很多关于小儿病症的记录都比欧洲早了几百年，已经很不容易了。具体这位十太尉小朋友患的是哪一类的病我就不给一一对号了，反正在上课结束后，钱乙老师又给做了个示范课，用抱龙丸给十太尉小朋友服用了几次后，就治疗好了。光说不练那是假把式，人家钱乙前面讲得热闹，后面的治疗效果也真好，还真不是盖的，这搞得其他太医们实在是没话说。

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