前提是夫妻有正常性生活而且没有采取避孕措施
今年28岁的小燕结婚已两年，求子心切的她婚后一直没有采取任何避孕措施，可是，“肚子至今仍没动静”。她致电本报咨询道：我是不是患了不孕症呢？怎样判断自己是否患了不孕症？我是不是应该去医院检查？该查些什么指标呢？检查前要做哪些准备呢……记者就这些问题采访了广州医学院第三附属医院生殖中心副主任医师黄青。专家提醒，一般而言，夫妻有正常性生活且没有避孕达一年而未孕者，就属不孕症，应及时求医。
医学指导/广州医学院第三附属医院生殖中心副主任医师 黄青
现状：
广州不孕症发病率10%~15%
“我国不孕不育人群已经超过4000万，占育龄人口12.5%，是20年前的4倍。这意味着，我们身边每十个人至少有一个人不孕不育。”广州医学院第三附属医院生殖中心副主任医师黄青说，我国不同省份的不孕症发病率差别较大，从4%到19%不等。广州的不孕症发病率暂时无具体数据，约在10%~15%之间，且有逐年上升趋势。“在门诊上，这种趋势也十分明显，和四年前相比，当时上午该院看不育不孕门诊一般只有40~50个病人，现在有80~100个患者。”
原因：
女方占60% 男方占30%
黄青说，导致夫妻不孕症的原因有很多，有可能是女方的原因，也有可能是男方的原因。从女方来看，有输卵管因素、排卵障碍、子宫因素、宫颈因素、阴道因素，这些都会导致不孕，此外，还有一部分女性是因为免疫性不孕。
从男方来看，男性如果有少弱畸精症、精子输送障碍（阻塞性无精症）、性功能障碍，都会导致夫妻不孕，此外，男方的免疫因素也会导致夫妻不孕。
“总的来说，导致不孕症的原因，女方因素约占60%，男方因素约占30%，夫妇双方因素约占10%。”她说。
极端1：
婚后2~3个月没怀上就急
“目前，很多育龄夫妇在生育上存在两个极端。”黄青说，其中之一是有的夫妇过度紧张，没避孕2-3个月没怀上就急着就诊。“其实，女性受孕是有一定几率的。”她说，一对正常夫妻正常性生活（即每周至少1-2次的有效性生活）没避孕一个月能怀孕的几率约15％，半年约60%，一年约80%，两年约90%。所以无需过度紧张，过度进行医疗干预，反而容易引起精神因素性不孕。
极端2：
不孕十年八年都不求诊
黄青说，另一个极端是，有的夫妇讳疾忌医，不孕十年八年都不求诊，或者只在一些小医院和私人医院就诊，不但浪费大量金钱，而且错过了最佳受孕年龄。
“女性生育年龄非常重要，最佳生育年龄段是25~28岁。”她说，最晚也应在35岁前解决怀孕问题，超过35岁，卵巢功能开始下降。超过40岁，成功怀孕机会就非常低，而且流产率达60%~70%。女性卵巢功能一旦衰竭或下降，目前是没有什么好的药物或食物等方法能够逆转的。
提醒：
避免精神因素性不孕
“除了夫妇双方身体上的原因，有一部分患者纯粹是精神因素性不孕。”黄青说，在门诊上因为精神压力导致不孕不育的，大约占总量的10%~20%。
黄青说，这需要夫妻双方抱着乐观的心态尝试怀孕，且夫妻双方要多沟通，互相理解，不要互相埋怨，避免不必要的精神负担。“随着医疗技术的不断提高，绝大多数不孕夫妇的怀孕难题都可以得到解决。”
黄青还提醒，不良生活方式也会影响受孕几率。如长期使用紧急避孕药、过早进行性生活、不洁性生活、性生活过频、多次人流导致子宫内膜过薄等都会致不孕。
就医：
最好夫妻双方一同问诊
究竟如何判断是否患不孕症呢？黄青说，一般情况下，如果夫妻有正常的性生活，而且没有采取避孕措施，婚后一年仍没有怀孕的，就属于“不孕症”，应及时求医。
黄青提醒，初次就诊的病人，应把以前做过的检查结果和一些手术的记录提前按时间顺序整理好，并携带好这些资料一起就诊，这可以让医生有一个参考。同时，最好夫妻双方一同就诊。
不孕夫妇要检哪些指标？
女方：一是需在月经期的第2~3天空腹到医院抽血，检查性激素，月经不规则的，要停用激素类药物一个月以上，才能做性激素检测，否则会影响结果准确性；二是需要在月经干净后3~7天（干净后要禁欲），做输卵管造影，或者也可在月经干净后就准备入院做腹腔镜手术，需要注意的是，手术前需做血、尿、白带常规检测，排查炎症后才可以手术检查和治疗；三是在非月经期，做子宫、附件的阴道B超检查。
男方：一是禁欲后2~7天做精液检查；二是做睾丸、附睾的B超检查。
黄青说，这些检查都是初诊的不孕夫妇要做的基本检查，有特殊情况，还需进一步检查。
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